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第一阶段为高尿酸症期:病人除了体内血尿酸升高外,未出现任何痛风的临床症状
第二阶段为痛风早期:由于血尿酸持续增高,导致急性痛风性关节炎突然发作,绝大多数人是在睡梦中被像刀割般的疼痛疼醒。首发部位常是脚的大拇指,关节红肿,灼热发胀,活动一下,即钻心般疼痛,但在几天或数周内不经治疗也会自动消失。这种“来去如风”的现象,称为“自限性”。一次疼痛之后,看起来关节的炎症消除了,和以往正常情况一样了,实际上尿酸结晶并没有消失,继续蓄积,关节渐渐变得肿胀僵硬,屈伸不利。
第三阶段为痛风中期:痛风性关节炎反复急性发作,几次急性发作后,由刚开始发病时的一个脚趾关节,逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节,进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏,造成功能障碍因素尿酸结晶不断沉积,慢慢形成了结石一样的“痛风石”。此时肾功能正常或者轻度下降。
第四阶段为痛风晚期:患者关节畸形及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积增大。痛风石逐渐增大后,其表皮肤可能变薄溃破,形成窦道,排出白色糊状的尿酸盐结晶物,经久不愈。
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